ویروس پاپیلومای انسانی یکی از شایع ترین ویروس هاست و در بدن 90 درصد از جمعیت جهان وجود دارد. اکثر ناقلان آن حتی از وجود آن نیز آگاه نیستند و هیچ نشانه مشکوکی در خود نمی یابند. به همین دلیل فراگیر شده است.
پاپیلوم چیست؟
پاپیلوما یک تشکیل پاتولوژیک خوش خیم با علت ویروسی است. پدیدار شدن پاپیلوم ها در اثر عمل ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. روی پوست معمولاً به صورت نقایص زیبایی ظاهر می شود - زگیل و زگیل تناسلی ، در حنجره می تواند منجر به نارسایی تنفسی شود و در غشای مخاطی اندام های داخلی به خونریزی و زخم منجر شود. 27 نوع HPV وجود دارد - برخی از آنها برای سلامتی بی خطر هستند، برخی دیگر می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند و منجر به سرطان شوند.
هنگام شناسایی، باید به زنان توجه ویژه ای شود، زیرا آنها در معرض خطر بالایی برای ایجاد دهانه رحم هستند. زنان باردار در دوران بارداری در معرض خطر عفونت کودک هستند.
HPV با یک دوره نهفته (نهفته) مشخص می شود و در حالی که یک فرد ایمنی قوی دارد، ویروس به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد (دوره کمون از 2 هفته تا چند سال طول می کشد). تحت تأثیر تعدادی از عوامل، ویروس فعال، تکثیر شده و به صورت بالینی خود را نشان می دهد.
علت عفونت با ویروس پاپیلوما
راه های عفونت HPV:
- رابطه جنسی محافظت نشده
- تماس با پوست و غشاهای مخاطی افراد آلوده
- استفاده از وسایل شخصی استفاده کننده
- هنگام بازدید از مکان های عمومی با رطوبت بالا و جمعیت زیاد (استخر، سونا، سواحل)
شایع ترین راه جنسی عفونت با ویروس است، مسیرهای خانگی به ندرت ثبت می شود، زیرا ویروس برای مدت کوتاهی در محیط زندگی می کند.
فعال سازی ویروس توسط:
- ضعف ایمنی
- بیماری های عفونی
- ناراحتی دستگاه گوارش
- تشدید بیماری های مزمن
- بارداری
- استفاده طولانی مدت از تعدادی از داروها (آنتی بیوتیک ها، ضد انعقادها و غیره)
- سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل
- استرس شدید
نفوذ HPV توسط میکروتروما، ترک ها، ساییدگی ها و سایر آسیب های پوستی تسهیل می شود.
علائم پاپیلوم
علائم به محل تشکیل و نوع HPV بستگی دارد. اولین "زنگ" در مورد حضور ویروس یک تظاهرات خارجی به شکل زگیل تناسلی (معمولاً در مکان های صمیمی ظاهر می شود) و زگیل (اغلب در صورت، گردن، اندام ها ایجاد می شود).
به ندرت، پاپیلوم ها با علائمی مانند:
- لایه برداری، خارش، قرمزی (پوست)
- احساس ناراحتی هنگام راه رفتن (تناسلی)
- ترشح از نوک پستان (مجرای سینه)
- مشکل در تنفس (حنجره)
- حرکات دردناک روده (روده)
تشخیص پاپیلوم ها
تشخیص توسط یک متخصص عصب کشی، متخصص پوست، ایمونولوژیست یا متخصص زنان / اورولوژیست انجام می شود.
- معاینه بالینی - معاینه بصری و گفتگو با بیمار.
- تجزیه و تحلیل های آزمایشگاهی و ابزاری برای به دست آوردن تصویر کاملی از بیماری تجویز می شود:
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی
- آزمایش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) - نوع ویروس و میزان آن را در بدن تعیین می کند.
اگر تنها روش درمان حذف پاپیلوم ها باشد، بیوپسی از مواد به موازات انجام یک مطالعه سیتولوژیکی و تعیین خطر انکولوژیک انجام می شود.
روش های درمانی
هیچ دارو و روشی وجود ندارد که بتواند HPV را به طور کامل از بدن انسان حذف کند. تأثیرات فقط بر عواقب ویروس ایجاد می شود. درمان ضد ویروسی عمومی در مواردی از انواع بسیار انکوژنیک ویروس که در ناحیه دستگاه آنوژنتیک موضعی شده اند انجام می شود. به بیماران مبتلا به پاپیلومای قبلاً تشخیص داده شده توصیه می شود که به طور سیستماتیک معاینه و از پیشگیری از بارداری استفاده کنند تا شریک زندگی خود را به ویروس آلوده نکنند.
توصیه می شود پاپیلوم ها را بردارید، زیرا ویروس در سلول های اپیتلیال باعث تکثیر آنها می شود، پاپیلوم های جدید تشکیل می شوند یا موارد موجود بازسازی می شوند.
بسته به محل و علائم پاپیلوم ها، آنها به روش های حذف زیر متوسل می شوند:
- جراحی لیزر - پاپیلوم با پرتو لیزر جراحی درمان می شود. این روش نیازی به بستری شدن ندارد و ناحیه آسیب دیده به سرعت بهبود می یابد. لیزر روی صورت و قسمت های قابل مشاهده بدن استفاده می شود.
- رادیوسرجری قرار گرفتن بدون تماس با امواج رادیویی با فرکانس بالا است که تحت تأثیر آن یک نئوپلاسم از بین می رود. این روش موثر، اما گران است.
- Cryodestruction - انجماد نئوپلاسم با نیتروژن مایع. ممکن است اسکارها در محل مواجهه باقی بمانند.
- تخریب شیمیایی - سوزاندن با اسیدهای شیمیایی. این روش کاملاً حساس است و احتمال دست زدن به بافت های مجاور و سوختگی شیمیایی زیاد است.
- برداشتن جراحی - به ندرت در موارد مشکوک به یک فرآیند بدخیم استفاده می شود.
- داروهای مردمی - مخلوط کردن کانون ها با داروهای مردمی (سیر، سلندین، بادرنجبویه، برگ کلم، روغن کرچک و غیره)
در حال حاضر، واکسن هایی برای جلوگیری از انواع بسیار انکوژن ویروس (گونه های 16 و 18) ساخته شده است که در بسیاری از کشورها استفاده می شود.
برای پیشگیری از این بیماری، داشتن رابطه جنسی محافظت شده، استفاده از وسایل بهداشت فردی، تقویت سیستم ایمنی و معاینه منظم توسط متخصص ایمنی و زنان توصیه می شود. در صورت مشاهده علائم HPV، توصیه می شود فورا به پزشک مراجعه کنید.